Valsts medicīniskās drošības birojs 5. septembrī izdeva paziņojumu par Valsts medicīniskās drošības biroju par labu darbu medicīnisko palīgmateriālu pārvaldībā par pamata medicīnisko apdrošināšanu (turpmāk saukts par “paziņojumu”), kas sastāv no 4 galvenajiem daļas un 15 raksti. Paziņojumā minētie medicīniskie palīgmateriāli ir tie, kurus ir reģistrējušas vai iesniegušas medicīnas ierīču iestādes, ir piešķirts uzskaites statuss, un tos var iekasēt atsevišķi.
Saskaņā ar paziņojumu no šī paziņojuma izdošanas dienas provincēm pirms medicīnisko palīgmateriālu kataloga ieviešanas ieviešanai valsts medicīnas apdrošināšanas birojam jāziņo Valsts medicīniskās apdrošināšanas birojam. Provinces medicīniskās apdrošināšanas departamenti tiek mudināti izpausties kā reģionālā alianse vai sadarbība, lai izpētītu vienota patērējama kataloga un maksājumu standartu izveidi aliansē vai reģionā. NHPA savlaicīgi uzsāks nacionālās medicīniskās palīgmateriālu kataloga izstrādi medicīniskajai apdrošināšanai.
Galvenie punkti ir apkopoti zemāk:
1. punkts: veiciniet klasifikācijas un palīgmateriālu kodeksa nacionālo apvienošanu
Paziņojumā teikts, ka medicīnisko palīgmateriālu klasifikācija un kodekss būtu jāapvieno. Lai stingri reklamētu Nacionālās medicīniskās apdrošināšanas medicīniskās palīgmateriālu kodeksa piemērošanu savlaicīgi saskaņā ar Nacionālo veselības apdrošināšanas biroju, lai izstrādātu medicīnisko palīgmateriālu un kodu datu bāzi, lai veiktu labu darbu, lai atjauninātu medicīnisko palīgmateriālu kodu, lai uzlabotu Medicīnisko palīgmateriālu koda precizitātes un standartizācijas piemērošana, lai sasniegtu medicīniskos palīgmateriālus ar koda iepirkumu, ar kodu ar koda norēķinu izmantošanu ar koda uzraudzību un nodrošinātu medicīnisko palīgmateriālu klasifikāciju un kods Nacionālā vienotība.
Otrais punkts: tehnoloģiju patēriņa atdalīšana, šāda veida palīgmateriāli medicīniskās apdrošināšanas maksājumā
Paziņojumā norādīts, ka medicīniskās apdrošināšanas samaksā jāiekļauj palīgmateriālu apjoms. Lai pielāgotos medicīnas dienesta cenu reformai “Tehniskie pakalpojumi un materiāla patēriņa atsevišķi” princips, stiprināt medicīnisko pakalpojumu cenu projektu un medicīnisko palīgmateriālu maksājumu pārvaldības saiti, un pakāpeniski tas netiks iekļauts medicīnisko pakalpojumu cenu sastāvā par vienreiz lietojamiem medicīniskiem palīgmateriāliem saskaņā ar Medicīniskās apdrošināšanas maksājumu pārvaldības jomas noteikumi.
Trešais punkts: šie palīgmateriāli principā nav iekļauti medicīniskās apdrošināšanas maksājumā
Runājot par piekļuvi medicīniskajai apdrošināšanai, “paziņojums” paredz, ka ievēro “pamata” funkcionālo pozicionēšanu. Medicīniskās apdrošināšanas pamata medicīniskās apdrošināšanas piekļuvei un pārvaldība vienmēr stingri jāievēro “pamata” funkcionālā pozicionēšana, jādara viss iespējamais, savos līdzekļos un saprātīgi jānosaka maksājumu un maksājumu standartu joma, koncentrējoties uz medicīniskās lomas stratēģisko pirkšanas lomu Apdrošināšanas fonds būs klīniski nepieciešams, drošs un efektīvs, par saprātīgu medicīnisko palīgmateriālu cenu, par medicīniskās apdrošināšanas samaksu saskaņā ar procedūrām. Medicīniskās palīgmateriāli tiks iekļauti medicīniskās apdrošināšanas maksājuma jomā saskaņā ar programmu.
Principā medicīniski palīgmateriāli ar zemu klīnisko vērtību, cenām vai izmaksām, kas ievērojami pārsniedz fonda un pacientu pieejamību, kā arī neterapijas rehabilitācijas ierīces nav iekļautas medicīniskās apdrošināšanas maksājuma jomā. Lai valstij būtu skaidri nepieciešams iekļaut medicīniskās apdrošināšanas samaksu par palīgmateriāliem, ievērojiet sākotnējos noteikumus.
Ceturtais punkts: medicīniskās apdrošināšanas pakāpeniska ieviešana kopīga nosaukumu pārvaldība
Paziņojumā norādīts, ka valsts medicīniskās apdrošināšanas birojs izpētīs medicīniskās apdrošināšanas medicīniskās palīgmateriālu kopīgas nosaukumu pārvaldības sistēmas izveidi, pamatojoties uz medicīniskās apdrošināšanas medicīniskās apdrošināšanas klasifikācijas un kodu datu bāzi, nosaka nosaukšanas normas Medicīniskās apdrošināšanas maksājums, pakāpeniski formulējiet dažādu medicīnisko palīgmateriālu kategoriju nosaukšanas noteikumus un apkopo medicīniskās apdrošināšanas kopējo vārdu kā pamatu nākamajam solim medicīniskās apdrošināšanas maksājuma pārvaldībā.
Medicīniskiem palīgmateriāliem ar jau formulētiem parastiem nosaukumiem mums aktīvi vajadzētu veicināt medicīniskās apdrošināšanas maksājuma pārvaldību par medicīniskām palīgmateriāliem atbilstoši kopīgajiem nosaukumiem. Medicīniskiem palīgmateriāliem, kas vēl nav izstrādājuši kopīgu vārdu, pašreizējā klasifikācija un kods pagaidām tiks izmantots medicīniskās apdrošināšanas maksājumu pārvaldībai.
5. punkts: “14. piecu gadu” periods, provinces vienotā medicīniskās apdrošināšanas palīgmateriālu kataloga izveidošana
Paziņojums skaidri norāda, ka medicīnisko palīgmateriālu piekļuves pārvaldība ir nepārtraukti progresējusi. Veicināt pamatotu medicīnisku palīgmateriālu piekļuves sistēmas, “14. piecu gadu” perioda izveidi, būtu jāpabeidz saskaņā ar piekļuves likumu, lai attīstītu provinci (autonomi reģioni, pašvaldības, kas atrodas tieši centrālās valdības pakļautībā), vienotu pamata medicīnisko apdrošināšanas medicīnisko vielu direktoriju.
Šajā posmā ir izveidots reģiona vienotā medicīniskā apdrošināšanas medicīnisko palīgmateriālu direktorijs, kas uz laiku balstās uz Nacionālās medicīniskās apdrošināšanas medicīniskās palīgmateriālu klasifikāciju un kodu, un pakāpeniski uz medicīniskās apdrošināšanas kopējās nosaukuma pārvaldības pāreju. Šajā posmā vēl nav izveidojis reģiona provinces vienoto medicīnisko piederumu direktoriju, lai palielinātu centienus uz “14. piecu gadu plāna” periodu, lai izveidotu provinces vienoto medicīnisko piederumu direktoriju.
Nobriedušākai vispārīgai palīgmateriālu pārvaldībai valsts pakāpeniski izstrādās vienotu valsts medicīniskās apdrošināšanas katalogu un pakāpeniski paplašinās nacionālā kataloga darbības jomu, uz kuru attiecas palīgmateriālu kategorija.
6. punkts: izveidojiet dinamisku pielāgošanas mehānismu un izpētiet sarunu piekļuvi ekskluzīviem palīgmateriāliem
Saskaņā ar paziņojumu katrai provincei jāorganizē medicīniski palīgmateriāli, klīniskā, veselības apdrošināšanas vadība, tehnoloģiju novērtēšana un citi eksperti un ar nozari saistītas asociācijas, izmantojot standartizētu novērtēšanas procesu, atbilstošos medicīniskos palīgmateriālus direktorijā saskaņā ar procedūrām un Novērtējuma rezultāti savlaicīgi tiks atklāti sabiedrībai. Veiciniet prioritāru iekļaušanu izvēlēto palīgmateriālu katalogā no centralizētas pirkšanas, kas atbilst pašreizējai maksājumu politikai. Izpētiet piekļuvi ekskluzīviem vai augstvērtīgiem produktiem, izmantojot sarunas un citus līdzekļus.
Turklāt būtu jāizveido skaņas dinamiskas pielāgošanas mehānisms. Visaptveroši apsveriet medicīnisko palīgmateriālu tehnoloģisko progresu, klīnisko izmantošanu, cenu un izmaksu līmeni, kā arī medicīniskās apdrošināšanas fonda un apdrošināto personu pieejamību utt., Lai realizētu dinamisku pielāgošanu iekšienē un ārpus tās. Nepieciešamo jauno tehnoloģiju produktu savlaicīga papildināšana, klīniskā izņemšana var labāk nomainīt, sliktu ekonomisko novērtējumu, attiecīgie departamenti, kas iekļauti negatīvajā sarakstā, un citi produkti neatbilst medicīniskās apdrošināšanas prasībām.
Tajā pašā laikā, izveidojot pamatotu riska novēršanas mehānismu, lai pielāgotu medicīnisko palīgmateriālu medicīnisko apdrošināšanu, fonda drošību, pacientu ārstēšanu ilgstoši precīzi aprēķiniem, iespējamiem riskiem Plāna izstrāde, jo īpaši, kas saistīta ar alternatīvas maksājuma apjoma nodošanu, lai veiktu labu darbu, lai garantētu pacientu tiesību un interešu aizsardzību.
7. punkts: pakāpeniski līdzsvarojiet maksājumu politiku provincē
Paziņojumā norādīts, ka maksājuma politika būtu jāsaskaņo un jāoptimizē. Reklamējiet maksājuma politiku, lai tā būtu zinātniskāka un izsmalcinātāka, un pakāpeniski iziet no aplamas maksājumu politikas, pamatojoties tikai uz izmaksu līmeņa segmentēto samaksu, un ar vienu izmēru piemērotu kvotu vai ierobežotu maksājumu.
Koordinētās teritorijas var ņemt vērā tādus faktorus kā fonda pieejamība un apdrošinātā slogs, kā arī saskaņā ar faktisko situāciju, kad ir augstāka medicīnisko palīgmateriālu cena vai izmaksas, lai izveidotu pirmo maksājuma koeficientu ārpus kabatas. Provinces veselības apdrošināšanas departamentiem vajadzētu stiprināt koordināciju, pakāpeniski līdzsvarot maksājumu politikas un provinces integrēto reģionu aizsardzības līmeņus un mudināt provinces pēc iespējas ātrāk realizēt apvienošanos provinces principā.
8. punkts: DRG/DIP sinerģiskas veicināšanas mehānisma izveidošana
Veicināt maksājuma standartus vienmērīgi un sakārtoti. Mudiniet provinces izpētīt medicīnisko palīgmateriālu izstrādi par medicīnisko apdrošināšanu un veikt dinamiskas korekcijas. Uzlabojiet sinerģisko mehānismu starp maksājumu standartiem un centralizētām pirkšanas cenām un nosakiet maksājuma standartus par produktiem, kas izvēlēti centralizētā joslu pirkšanā saskaņā ar attiecīgajiem noteikumiem. Izpētiet piekļuves sarunas un citus veidus, kā racionāli noteikt maksājuma standartus dažiem augstas vērtības medicīniskām vielām. Medicīniskiem palīgmateriāliem ar vienādu funkciju un izmantošanu, līdzīgiem materiāliem un īpašībām, klīnisko aizstājēju un medicīniskās apdrošināšanas pārvaldības konverģenci var formulēt vienotus maksājumu standartus.
Sinerģizējiet maksājuma metodes reformu. Izveidot sinerģiskas veicināšanas mehānismu ar DRG, iemērkšanas maksājuma metodes reformu un citām politikām, lai veidotu pozitīvu kraušanas efektu. Integrētā veidā apsveriet maksājuma jomu, maksājumu standartu un medicīnisko palīgmateriālu maksājumu politiku un savlaicīgi uzlabojiet kopējo budžeta un maksājuma standartu slimību tipiem/grupām.
Devītais punkts: šie palīgmateriāli koncentrējas uz uzraudzību
Saskaņā ar paziņojumu jāizveido medicīniskās apdrošināšanas maksājuma uzraudzības un novērtēšanas mehānisms. Provinces regulāri par provinces medicīnisko palīgmateriālu veselības apdrošināšanas piekļuvi, veselības apdrošināšanas fonda maksājumiem, pacientu slogu utt., Kā arī tiešsaistes iepirkums, tiešsaistes iepirkuma līmenis utt., Pārraudzība, statistika, analīze, koncentrēšanās uz vairāk nekā klīnisko izmantošanu nekā Fondu patēriņš un pacienta medicīnisko palīgmateriālu slogs, lai uzraudzītu smago slogu.
Hongguan rūp jūsu veselība.
Skatiet vairāk Hongguan Meidlcal Pancutable produktu →https://www.hgcmedical.com/products/
Ja ir kādas medicīniskas komisāras vajadzības, lūdzu, sazinieties ar mums.
hongguanmedical@outlook.com
Pasta laiks: SEP-11-2023