Medicīniskās apsardzes valsts birojs 5.septembrī izdeva Valsts medicīniskās apsardzes biroja paziņojumu par labu darbu medicīnisko izejmateriālu iemaksas vadīšanā pamata medicīniskajai apdrošināšanai (turpmāk – “Paziņojums”), kas sastāv no 4 galvenajiem. daļas un 15 raksti.Paziņojumā minētie medicīniskie palīgmateriāli ir tie, kurus ir reģistrējušas vai iesniegušas medicīnisko ierīču iestādes, tiem ir piešķirts saraksta statuss un par tiem var iekasēt atsevišķi.
Saskaņā ar paziņojumu, no šī paziņojuma izdošanas datuma, provincēm ir jāziņo Valsts medicīniskās apdrošināšanas birojam pirms medicīnisko izejmateriālu kataloga ieviešanas ieviešanai.Provinču medicīniskās apdrošināšanas departamenti tiek mudināti veidot reģionālu aliansi vai sadarbību, lai izpētītu vienota patēriņa preču kataloga un maksājumu standartu izveidi aliansē vai reģionā.NHPA noteiktā laikā sāks izstrādāt valsts medicīnas palīgmateriālu katalogu veselības apdrošināšanai.
Tālāk ir apkopoti galvenie punkti:
1. punkts: Veicināt patēriņa preču klasifikācijas un koda nacionālo unifikāciju
Paziņojumā norādīts, ka medicīnisko palīgmateriālu klasifikācijai un kodam jābūt vienotam.Stingri veicināt valsts medicīniskās apdrošināšanas medicīnisko izejmateriālu koda piemērošanu, savlaicīgi saskaņā ar Valsts veselības apdrošināšanas biroju izstrādāt medicīnisko palīgmateriālu klasifikāciju un kodu datubāzi, lai veiktu labu darbu, atjauninot medicīnas palīgmateriālu kodu, lai uzlabotu medicīnisko palīgmateriālu koda precizitātes un standartizācijas piemērošana, lai sasniegtu medicīniskos palīgmateriālus ar koda iegādi, ar lietojamo kodu, ar kodu rēķinu, ar koda uzraudzību, un lai nodrošinātu, ka medicīnas palīgmateriālu klasifikācija un kods nacionālā vienotība.
Otrais punkts: tehnoloģiju patēriņa atdalīšana, šāda veida palīgmateriāli tiek iekļauti medicīniskās apdrošināšanas maksājumā
Paziņojumā norādīts, ka medicīniskās apdrošināšanas maksājumā iekļaujamo palīgmateriālu apjoms.Lai pielāgotos medicīnas pakalpojumu cenu reformas “tehniskie pakalpojumi un materiālu patēriņš atsevišķi” principam, nostiprinātu medicīnisko pakalpojumu cenu projektu un medicīnisko palīgmateriālu maksājumu pārvaldības saikni un pakāpeniski netiktu iekļauti vienreizlietojamo medicīnisko palīgmateriālu medicīnisko pakalpojumu cenu sastāvā saskaņā ar medicīniskās apdrošināšanas maksājumu pārvaldības jomas noteikumi.
Trešais punkts: šos palīgmateriālus principā neiekļauj medicīniskās apdrošināšanas maksā
Attiecībā uz piekļuvi medicīniskajai apdrošināšanai “Paziņojums” paredz, ka jāievēro “pamata” funkcionālā pozicionēšana.Piekļuvei pamata medicīniskās apdrošināšanas medicīniskajiem palīgmateriāliem un to pārvaldībai vienmēr ir stingri jāievēro “pamata” funkcionālais novietojums, jādara viss iespējamais, cik vien iespējams, un saprātīgi jānosaka maksājumu apjoms un maksājumu standarti, koncentrējoties uz medicīnas darbinieku stratēģisko iepirkuma lomu. apdrošināšanas fonds, tiks klīniski nepieciešamas, drošas un efektīvas, saprātīgas cenas medicīniskās izejmateriālus iekļaušanas kārtībā medicīniskās apdrošināšanas maksājumu apjomā.Medicīniskās izejmateriāli tiks iekļauti medicīniskās apdrošināšanas maksājuma apjomā saskaņā ar programmu.
Principā medicīniskās apdrošināšanas iemaksas apjomā neietilpst medicīniskie palīgmateriāli, kuru klīniskā vērtība ir zema, cenas vai izmaksas ievērojami pārsniedz fonda un pacientu pieejamību, kā arī neārstnieciskās rehabilitācijas ierīces.Lai valsts nepārprotami pieprasīta neiekļauties medicīniskās apdrošināšanas apmaksā par palīgmateriāliem, ievērojiet sākotnējos noteikumus.
Ceturtais punkts: pakāpeniska medicīniskās apdrošināšanas kopējā nosaukuma pārvaldība
Paziņojumā norādīts, ka Valsts medicīniskās apdrošināšanas birojs pētīs vienotas medicīniskās apdrošināšanas medicīnisko palīgmateriālu nosaukumu pārvaldības sistēmas izveidi, pamatojoties uz medicīniskās apdrošināšanas medicīnisko palīgmateriālu klasifikāciju un kodu datu bāzi, noteiks nosaukumu piešķiršanas normas, kas atbilst medicīniskajai apdrošināšanai piederošo palīgmateriālu pārvaldībai. medicīniskās apdrošināšanas maksājumu, pakāpeniski formulēt nosaukumu piešķiršanas noteikumus dažādu kategoriju medicīnisko palīgmateriālu vispārpieņemtajiem nosaukumiem un apkopot kopējo medicīniskās apdrošināšanas nosaukumu kā pamatu nākamajam solim medicīniskās apdrošināšanas maksājumu pārvaldībā.
Attiecībā uz medicīniskajiem palīgmateriāliem ar jau formulētiem vispārpieņemtiem nosaukumiem mums aktīvi jāveicina medicīniskās apdrošināšanas maksājumu pārvaldība par medicīniskajiem palīgmateriāliem pēc vispārpieņemtiem nosaukumiem.Medicīnas palīgmateriāliem, kuriem vēl nav izveidots vispārpieņemts nosaukums, medicīniskās apdrošināšanas maksājumu pārvaldībai pagaidām tiks izmantota pašreizējā klasifikācija un kods.
5. punkts: “14. piecu gadu” periods, provinces vienotā medicīniskās apdrošināšanas izejmateriālu kataloga izveide
Paziņojumā ir skaidri norādīts, ka medicīnisko izejmateriālu kataloga piekļuves pārvaldība nepārtraukti attīstās.Veicināt stabilas medicīniskās palīgmateriālu piekļuves sistēmas izveidi, "14. piecu gadu" periods, būtu jāpabeidz saskaņā ar piekļuves likumu, lai attīstītu provinces (autonomie reģioni, pašvaldības tieši centrālās valdības pakļautībā) vienotu pamata medicīniskās apdrošināšanas medicīnisko palīgmateriālu direktoriju.
Šajā posmā ir izveidota provinces vienotā medicīniskās apdrošināšanas medicīnas palīgmateriālu direktorija reģionā, uz laiku balstoties uz valsts medicīniskās apdrošināšanas medicīnas palīgmateriālu klasifikāciju un kodu, un pakāpeniski uz medicīniskās apdrošināšanas parasto nosaukumu pārvaldības pāreju.Šajā posmā vēl nav izveidots provinces vienotais medicīnas preču direktorijs reģionā, lai palielinātu centienus līdz "14. piecu gadu plāna" periodam, lai izveidotu provinces vienoto medicīnas preču direktoriju.
Nobriedušākai vispārējai izejmateriālu pārvaldībai valsts pakāpeniski izstrādās vienotu valsts medicīniskās apdrošināšanas katalogu un pakāpeniski paplašinās nacionālā kataloga apjomu, kas ietverts patēriņa preču kategorijā.
6. punkts. Izveidojiet dinamisku pielāgošanas mehānismu un izpētiet vienotu piekļuvi ekskluzīviem palīgmateriāliem
Saskaņā ar paziņojumu katrai provincei ir jāorganizē medicīniskie palīgmateriāli, klīniskā, veselības apdrošināšanas pārvaldība, tehnoloģiju novērtēšana un citi eksperti un ar nozari saistītas asociācijas, izmantojot standartizētu novērtēšanas procesu, atbilstošos medicīniskos palīgmateriālus iekļaujot direktorijā saskaņā ar procedūrām un izvērtēšanas rezultāti tiks savlaicīgi atklāti sabiedrībai.Veicināt prioritāri iekļaut katalogā atlasītos izejmateriālus no centralizētās joslas iepirkumiem, kas atbilst pašreizējai maksājumu politikai.Izpētiet piekļuvi ekskluzīviem vai augstvērtīgiem produktiem, izmantojot sarunas un citus līdzekļus.
Turklāt būtu jāizveido stabils dinamiskas regulēšanas mehānisms.Visaptveroši izvērtēt medicīnisko palīgmateriālu tehnoloģisko progresu, klīnisko pielietojumu, cenu un izmaksu līmeņus, medicīnisko apdrošināšanas fondu un apdrošināto personu pieejamību utt., lai realizētu iebraukšanas un izbraukšanas dinamisko pielāgošanu.Savlaicīga nepieciešamo jauno tehnoloģiju produktu papildināšana, klīnisko var labāk aizstāt, slikts ekonomiskais novērtējums, attiecīgās nodaļas, kas iekļautas negatīvajā sarakstā, un citi produkti neatbilst medicīniskās apdrošināšanas prasībām.
Vienlaikus tiks izveidota pārdomāta risku novēršanas mehānisma medicīnisko izejmateriālu medicīniskās apdrošināšanas maksājumu apjoma pielāgošanai, fonda drošībai, pacientu ārstēšanai uz ilgu precīzu aprēķinu periodu, iespējamiem riskiem plāna izstrāde, īpaši ietverot alternatīvas šķirņu apmaksas apjoma nodošanu, lai veiktu labu darbu, garantējot pacientu tiesību un interešu aizsardzību.
7. punkts: pakāpeniski sabalansējiet maksājumu politiku provincē
Paziņojumā norādīts, ka maksājumu politikai jābūt saskaņotai un optimizētai.Veiciniet maksājumu politiku, lai tā būtu zinātniskāka un rafinētāka, un pakāpeniski atceliet nevīžīgo maksājumu politiku, kuras pamatā ir tikai izmaksu līmeņa segmentētais maksājums un universāla kvota vai limita maksājums.
Koordinētajās jomās var ņemt vērā tādus faktorus kā fonda pieejamība un slogs apdrošinātajam, kā arī atkarībā no faktiskās situācijas, kad daži no medicīnas palīgmateriāliem ir augstākas cenas vai izmaksas, lai izveidotu pirmo kabatas maksājumu attiecību.Provinču veselības apdrošināšanas departamentiem būtu jāstiprina koordinācija, pakāpeniski jāsabalansē maksājumu politika un aizsardzības līmeņi provincē integrētajos reģionos un jāmudina provinces ar nosacījumiem pēc iespējas ātrāk īstenot provinču apvienošanos.
8. punkts: DRG/DIP sinerģiska veicināšanas mehānisma izveide
Veicināt maksājumu standartus vienmērīgi un kārtīgi.Mudiniet provinces izpētīt medicīnisko palīgmateriālu maksājumu standartu izstrādi veselības apdrošināšanai un veikt dinamiskas korekcijas.Uzlabot sinerģisko mehānismu starp maksājumu standartiem un centralizētajām iepirkumu cenām un noteikt maksājumu standartus produktiem, kas atlasīti centralizētajā iepirkumu diapazonā saskaņā ar attiecīgajiem noteikumiem.Izpētiet piekļuves sarunas un citus veidus, kā racionāli noteikt maksājumu standartus dažiem augstvērtīgiem medicīniskiem palīgmateriāliem.Medicīnas palīgmateriāliem ar vienādu funkciju un pielietojumu, līdzīgiem materiāliem un īpašībām, klīnisko aizstājamību un medicīniskās apdrošināšanas pārvaldības konverģenci var formulēt vienotus maksājumu standartus.
Sinerģēt maksājumu metodes reformu.Sinerģiskas veicināšanas mehānisma izveide ar DRG, DIP maksājumu metodes reformu un citām politikām, lai radītu pozitīvu sakraušanas efektu.Apsveriet medicīnisko palīgmateriālu maksājumu apjomu, maksājumu standartu un maksājumu politiku integrētā veidā un savlaicīgi uzlabojiet kopējo budžetu un maksājumu standartu slimību veidiem/grupām.
Devītais punkts: šie palīgmateriāli ir vērsti uz uzraudzību
Saskaņā ar Paziņojumu būtu jāizveido medicīniskās apdrošināšanas maksājumu uzraudzības un izvērtēšanas mehānisms.Provinces regulāri par provinces medicīnas palīgmateriāliem veselības apdrošināšanas piekļuvi, slimokases maksājumiem, pacientu slogu utt., Kā arī tiešsaistes iepirkumu, tiešsaistes iepirkumu likmi utt., Uzraudzību, statistiku, analīzi, koncentrējoties uz klīnisko izmantošanu vairāk nekā līdzekļu patēriņu un medicīnisko palīgmateriālu pacientu slodzi, lai uzraudzītu smago slogu.
Hongguan rūpējas par savu veselību.
Skatīt vairāk Hongguan Meidlcal izejmateriālu Produkts→https://www.hgcmedical.com/products/
Ja ir nepieciešamas medicīniskās palīgmateriāli, lūdzu, sazinieties ar mums.
hongguanmedical@outlook.com
Izlikšanas laiks: 11. septembris 2023. gada laikā