—–Šis raksts ir kopēts noMedpageŠodien
Abu olnīcu izņemšana pirms menopauzes ir saistīta ar lielāku hronisku veselības problēmu iespējamību un samazinātu fizisko darbību gadus vēlāk, īpaši sievietēm, kurām operācija tika veikta agrāk, atklājās šķērsgriezuma pētījums.
Salīdzinot ar vecuma grupu, sievietēm, kas jaunākas par 46 gadiem un kurām tika veikta pirmsmenopauzes divpusēja oophorektomija (PBO) neļaundabīgu stāvokļu dēļ (ar vai bez histerektomijas), sešu minūšu pastaigas testā, kas tika veikts ambulatorā klīnikā pēc divām desmitgadēm, bija sliktāki rezultāti un bija lielāka iespēja. ja ir hroniskas slimības:
Astma: vai 1,74 (95% TI 1,03-2,93)
Artrīts: vai 1,64 (95% TI 1,06-2,55)
Obstruktīva miega apnoja: vai 2,00 (95% TI 1,23-3,26)
Lūzums: vai 2,86 (95% TI 1,17–6,98)
"Šie rezultāti izceļ ooforektomijas iespējamo ilgtermiņa negatīvo ietekmi uz sievietēm ar labdabīgām olnīcu indikācijām vai bez tām, kurām ir vidējs olnīcu vēža ģenētiskais risks," secināja pētnieki, kuru vadīja Mišela Mielke, MD, PhD no Veikforestas universitātes skolas. Medicīna Winston-Salem, NC, rakstā Menopause.Šie rezultāti ir svarīgi, apsverot iespēju veikt ovariektomiju (PBO) un histerektomiju.
Stefānija Faubiona, MD, MBA, Menopauzes biedrības medicīnas direktore, teica, ka atklājumi, kas balstās uz Mayo klīnikas Tubektomijas un novecošanas kohortas pētījumu-2 (MOA-2), apstiprina, ka ārstiem ir jāmaina sava prakse.
"Tas tikai papildina esošo literatūru, ka olnīcu izņemšana jaunākā vecumā, īpaši vecumā līdz 46 gadiem, ir saistīta ar sliktiem veselības rezultātiem," MedPage Today sacīja Faubions.Šobrīd es domāju, ka mums vienkārši jārīkojas."
Faubion, kura ir arī Sieviešu veselības centra direktore Mayo klīnikā Ročesterā, Minesotā, bet kura nebija iesaistīta pašreizējā pētījumā, sacīja, ka apprecēšanās vēlāk (sievietēm vecumā no 46 līdz 49 gadiem) arī nav laba ideja,” teikts pētījumā.Šajā grupā bija lielāka artrīta un miega apnojas iespējamība, salīdzinot ar viņu vecuma vienaudžiem, un PBO izraisīja lielāku hroniskas obstruktīvas plaušu slimības izredzes visā kohortā.
PBO grupā apmēram 90 procentiem tika veikta arī histerektomija, un 6 procentiem pirms tam tika veikta histerektomija;vecumam atbilstošajā atsauces grupā, kurai netika veikta PBO, 9 procentiem bija histerektomija.
Mielke pastāstīja MedPage Today, ka olnīcu izņemšana histerektomijas laikā (otra biežākā operācija sievietēm) ir izplatīta sieviešu prakse, daļēji tāpēc, ka tā novērš olnīcu vēža risku.
"Vēsturiski," skaidro Mielke, "tika uzskatīts, ka pēc dzemdes izņemšanas vairs nebūs iespējas vairoties, un tāpēc olnīcas nebūs jāizņem."Tomēr laika gaitā arvien vairāk pētījumu ir parādījuši, ka abu olnīcu izņemšana pirms dabiskās menopauzes var radīt ilgtermiņa sekas vai ilgtermiņa risku citām slimībām.
Ja olnīcas tiek izņemtas pirms dabiskās menopauzes, Milks teica, sievietēm ir "stingri ieteicams" turpināt estrogēnu terapiju līdz 50 gadu vecumam.
Pētnieki atzīmēja, ka pašreizējā pētījumā tika iekļauts visaptverošs fizisks novērtējums sievietēm ar dokumentētu PBO vēsturi, savukārt citi pētījumi par PBO un veselības rezultātiem galvenokārt balstījās uz pasīvu medicīnisko ierakstu rezultātu apkopošanu, nespējot aptvert "konkrētas jomas. ķermeņa funkcionēšanu vai citus pasākumus, kas saistīti ar novecošanu.
Pētījuma detaļas
Mielke un kolēģi izmantoja datus no Ročesteras epidemioloģijas projekta (REP) medicīnas ierakstu sasaistes sistēmas un MOA-2 pētījuma, kurā tika identificētas sievietes Minesotas štata Olmstedas apgabalā, kuras laika posmā no 1988. līdz 2007. gadam tika ārstētas ar PBO pret ļaundabīgiem stāvokļiem un kuras nebija plkst. augsts risks saslimt ar olnīcu vēzi. MOA-2 dalībnieces tika salīdzinātas ar atsauces grupu sievietēm, kuras nesaņēma PBO, tika savienotas pārī ar atsauces sieviešu grupu, kuras nesaņēma PBO.
2018. gadā, kad tika sākts klātienes pētījums, lielākā daļa PBO un atsauces grupu dalībnieku joprojām bija dzīvi (attiecīgi 91,6% un 93,1%).
Pētnieku grupa pieņēma darbā 274 angliski runājošas sievietes no MOA-2, kurām tika veikta personiska PBO novērošana pēc vidēji 22 gadiem, tostarp 161 pacients, kuram procedūra tika veikta agri (līdz 46 gadu vecuma sasniegšanai) (59%), un 113 pacienti. kuriem procedūra tika veikta novēloti (vecumā no 46 līdz 49 gadiem) (41%).
Dalībniekiem bija jābūt 55 gadus veciem vai vecākiem uzņemšanas brīdī, un viņi tika izslēgti, ja patoloģija atklāja ļaundabīgu audzēju viņu PBO vai ja viņi nebija novēroti REP pēdējo 5 gadu laikā.Viņu vecums tika saskaņots ar 240 atsauces grupas dalībniekiem, kuriem nebija PBO.
Kopumā sieviešu vidējais vecums bija 67 gadi, 97–99% sieviešu bija baltas, un aptuveni 60% nekad nebija smēķējušas.
Hroniskas slimības tika novērtētas pēc medicīniskajiem dokumentiem.Papildus iepriekš minētajām asociācijām pētnieki neatrada nekādas saistības starp PBO un vēzi, diabētu, demenci, hipertensiju, hiperlipidēmiju, sirds aritmiju, nieru, vairogdziedzera vai aknu slimībām, osteoporozi vai pārejošu išēmisku lēkmi.
Fiziskā pārbaude ietvēra spēka un mobilitātes mērījumus.Salīdzinot ar vecuma grupu, sievietēm, kurām tika veikta PBO, bija lielāka vairogdziedzera/pteronavikulārā tauku attiecība, un 6 minūšu gājiena testā veiktspēja bija slikta (-14 metri), savukārt sievietēm, kurām tika veikta agrīna PBO, bija labāki rezultāti 6 minūšu laikā. iešanas tests (-18 metri).Sievietēm novēlotajā PBO grupā bija augstāks vidējais tauku masas procents, appendikulārā liesā masa un mugurkaula kaulu minerālais blīvums, salīdzinot ar atsauces grupu.
Mielke un kolēģi atzīmēja, ka, tā kā pētījums bija šķērsgriezums, cēloņsakarību nevarēja secināt, un ir ieteicami garengriezuma pētījumi.Viņi arī atzīmēja, ka sievietes, kas piedalījās pētījumā, varēja būt veselīgākas nekā vispārējā populācija, un norādīja uz balto pārsvaru kā vienu no pētījuma ierobežojumiem.
Hongguan rūpējas par savu veselību.
Skatīt vairāk Hongguan produktu →https://www.hgcmedical.com/products/
Ja ir nepieciešamas medicīniskās palīgmateriāli, lūdzu, sazinieties ar mums.
hongguanmedical@outlook.com
Izlikšanas laiks: 18. septembris 2023. gada laikā