Nesen Valsts veselības apdrošināšanas birojs nāca klajā ar paziņojumu, kurā paziņoja, ka kopš 2023. gada 1. oktobra visā valstī īstenos slimnīcu atgriešanas tiesību atcelšanu.
Šī politika uzskatāma par vēl vienu būtisku veselības apdrošināšanas reformas iniciatīvu, kuras mērķis ir padziļināt veselības aprūpes reformu, veicināt veselības apdrošināšanas, medicīniskās aprūpes un medicīnas sinerģisku attīstību un pārvaldību, uzlabot slimokases izlietojuma efektivitāti. , samazināt zāļu aprites izmaksas, kā arī atrisināt farmācijas uzņēmumu atmaksāšanās grūtību problēmu.
Tātad, ko nozīmē atcelt slimnīcas atgriešanas tiesības?Kādas pavisam jaunas izmaiņas tas nesīs medicīnas nozarē?Lūdzu, pievienojieties man šī noslēpuma atklāšanā.
**Kas ir slimnīcas atlaižu tiesību atcelšana?**
Slimnīcu atgriešanas tiesību atcelšana attiecas uz valsts slimnīcu kā pircēju un norēķinu veicēju dubultās lomas atcelšanu un maksājumu veikšanu farmācijas uzņēmumiem, ko to vārdā veic medicīniskās apdrošināšanas organizācijas.
Konkrēti, maksājumi par valsts, starpprovinču aliansi, provinču centralizēto joslu iepirkumu atlasītajiem produktiem un tiešsaistes iepirkuma produktiem, ko iegādājušās valsts slimnīcas, tiks maksāti tieši no medicīniskās apdrošināšanas fonda farmācijas uzņēmumiem un tiks atskaitīti no atbilstošā valsts slimnīcu medicīniskās apdrošināšanas norēķina. maksa par nākamo mēnesi.
Šīs atgriešanas tiesību atcelšanas darbības joma attiecas uz visām valsts slimnīcām un visām valsts, starpprovinču aliansēm un provinču centralizētām joslām atlasītu produktu un produktu iepirkumu tīklā.
Atlasītie produkti centralizētajā pirkšanas joslā attiecas uz zālēm, ko apstiprinājušas zāļu regulatīvās iestādes, ar zāļu reģistrācijas sertifikātiem vai importētu zāļu reģistrācijas sertifikātiem un ar valsts vai provinces zāļu kataloga kodiem.
Uzskaitītā iepirkuma produkti attiecas uz izejmateriāliem, ko apstiprinājusi zāļu uzraudzības un pārvaldības nodaļa, ar medicīnisko ierīču reģistrācijas sertifikātu vai importēto medicīnisko ierīču reģistrācijas sertifikātu un ar patēriņa preču kataloga kodu valsts vai provinces līmenī, kā arī in vitro diagnostikas reaģentu produkti, kas tiek pārvaldīti saskaņā ar medicīnisko ierīču pārvaldību.
**Kāds process ir slimnīcas atgriešanas tiesību atņemšanai?**
Slimnīcas atgriešanas tiesību atcelšanas process galvenokārt ietver četras saites: datu augšupielādi, rēķinu pārskatīšanu, saskaņošanas pārskatīšanu un maksājumu izmaksu.
Pirmkārt, valsts slimnīcām līdz katra mēneša 5. datumam ir jāpabeidz iepriekšējā mēneša iepirkumu datu un saistīto rēķinu augšupielāde valsts standartizētajā “Zāļu un palīgmateriālu iepirkumu vadības sistēmā”.Līdz katra mēneša 8. datumam slimnīcas apstiprinās vai kompensēs pagājušā mēneša inventarizācijas datus.
Pēc tam līdz katra mēneša 15.datumam uzņēmums pabeigs pagājušā mēneša iepirkumu datu un saistīto rēķinu auditu un apstiprināšanu un savlaicīgi atgriezīs farmācijas uzņēmumiem nevēlamos rēķinus.
Tālāk līdz katra mēneša 8. datumam farmācijas uzņēmumi aizpilda attiecīgo informāciju un augšupielādē darījumu rēķinus atbilstoši prasībām, pamatojoties uz faktiskā iepirkuma un izplatīšanas ar valsts slimnīcām pasūtījuma informāciju.
Rēķina informācijai ir jāatbilst sistēmas datiem, kas ir pamats valsts slimnīcām, lai veiktu norēķinu revīziju.
Pēc tam līdz katra mēneša 20. datumam veselības apdrošināšanas aģentūra iepirkumu sistēmā, pamatojoties uz valsts slimnīcas audita rezultātiem, ģenerē salīdzināšanas aktu par iepriekšējā mēneša norēķiniem.
Valsts slimnīcas un farmācijas uzņēmumi līdz katra mēneša 25. datumam izskata un apstiprina norēķinu saskaņošanas paziņojumu iepirkumu sistēmā.Pēc izskatīšanas un apstiprināšanas norēķinu dati tiek apmaksāti, un, ja tie netiek apstiprināti laikā, tiek apmaksāti pēc noklusējuma.
Norēķinu datiem ar iebildumiem valsts slimnīcas un farmācijas uzņēmumi aizpilda iebildumu pamatojumu un atdod tos viens otram, un uzsāks iesniegumu izskatīšanai līdz nākamā mēneša 8.datumam.
Visbeidzot, attiecībā uz preču maksājumu veikšanu, apstrādes organizācija ģenerē norēķinu maksājuma uzdevumus, izmantojot iepirkumu sistēmu, un nosūta maksājumu datus vietējai veselības apdrošināšanas finanšu norēķinu un darbības pamatdarbības sistēmai.
Viss maksājumu izmaksas process tiks pabeigts līdz katra mēneša beigām, lai nodrošinātu savlaicīgu maksājumu veikšanu farmācijas uzņēmumiem un kompensāciju no atbilstošām valsts slimnīcu veselības apdrošināšanas norēķinu maksām par nākamo mēnesi.
**Kādas jaunas izmaiņas veselības aprūpes nozarē ienesīs slimnīcu atmaksas tiesību atcelšana?**
Slimnīcu atgriešanās tiesību atcelšana ir tālejošas nozīmes reformu iniciatīva, kas pamatos pārveidos veselības aprūpes nozares darbības režīmu un interešu modeli un būtiski ietekmēs visas puses.Tas ir īpaši atspoguļots šādos aspektos:
Pirmkārt, valsts slimnīcām atgriešanas tiesību atcelšana nozīmē svarīgu autonomu tiesību un ienākumu avota zaudēšanu.
Agrāk valsts slimnīcas varēja gūt papildu ieņēmumus, vienojoties ar farmācijas uzņēmumiem par atmaksāšanās periodiem vai pieprasot kompensācijas.Tomēr šī prakse ir izraisījusi arī interešu saskaņošanu un negodīgu konkurenci starp valsts slimnīcām un farmācijas uzņēmumiem, apdraudot tirgus kārtību un pacientu intereses.
Atceļot atmaksas tiesības, valsts slimnīcas nevarēs gūt peļņu vai atlaides no preču apmaksas, kā arī nevarēs izmantot maksājumu par precēm kā attaisnojumu saistību nepildīšanai vai atteikumam maksāt farmācijas uzņēmumiem.
Tas liks valsts slimnīcām mainīt savu darbības domāšanu un vadības režīmu, uzlabot iekšējo efektivitāti un pakalpojumu kvalitāti un vairāk paļauties uz valsts subsīdijām un pacientu maksājumiem.
Farmācijas uzņēmumiem atgriešanas tiesību atcelšana nozīmē atrisināt ieilgušo problēmu ar grūtībām atmaksāt.
Agrāk valsts slimnīcām pieder iniciatīva un tiesības runāt par maksājumu norēķiniem, bieži dažādu iemeslu dēļ, lai nemaksātu vai atskaitītu preču maksājumu.Atcelt atgriešanas tiesības, farmācijas uzņēmumi būs tieši no medicīniskās apdrošināšanas fonda, lai saņemtu maksājumu, vairs nav pakļauti valsts slimnīcu ietekmei un iejaukšanās.
Tas ievērojami atvieglos finansiālo spiedienu uz farmācijas uzņēmumiem, uzlabos naudas plūsmu un rentabilitāti, kā arī veicinās ieguldījumu palielināšanu pētniecībā un attīstībā un inovācijās, lai uzlabotu produktu kvalitāti un konkurētspēju.
Turklāt atgriešanas tiesību atcelšana nozīmē arī to, ka farmācijas uzņēmumiem būs jāsaskaras ar stingrāku un standartizētāku uzraudzību un novērtēšanu, un tie vairs nevarēs izmantot kompensācijas un citus nepiemērotus līdzekļus, lai iegūtu tirgus daļu vai paaugstinātu cenas, un tiem ir jāpaļaujas uz izmaksām. produkta efektivitāte un pakalpojumu līmenis, lai iekarotu klientus un tirgu.
Veselības apdrošināšanas operatoriem atgriešanās tiesību atcelšana nozīmē lielāku atbildību un uzdevumus.
Agrāk veselības apdrošināšanas operatoriem bija jānorēķinās tikai ar valsts slimnīcām un nebija tieši jāsadarbojas ar farmācijas uzņēmumiem.
Pēc atgriešanas tiesību atcelšanas veselības apdrošināšanas aģentūra kļūs par galveno maksājumu norēķinu struktūru, un tai būs jāsadarbojas ar valsts slimnīcām un farmācijas uzņēmumiem, lai veiktu datu dokošanu, rēķinu auditu, saskaņošanas pārbaudi un preču apmaksu un tā tālāk.
Tādējādi palielināsies veselības apdrošināšanas aģentūru darba apjoms un risks, kā arī jāuzlabo pārvaldības un informatizācijas līmenis, kā arī jāizveido pārdomāts uzraudzības un novērtēšanas mehānisms, lai nodrošinātu precīzus, savlaicīgus un drošus maksājumu norēķinus.
Visbeidzot, pacientiem atgriešanās tiesību atcelšana nozīmē taisnīgākus un pārredzamākus medicīniskos pakalpojumus.
Agrāk, pateicoties valsts slimnīcu un farmācijas uzņēmumu savstarpējai pabalstu un atlīdzības pārskaitīšanai, pacienti bieži vien nevarēja iegūt izdevīgākās cenas vai piemērotākos produktus.
Atceļot tiesības uz atmaksu, valsts slimnīcas zaudēs stimulu un iespējas gūt peļņu vai atdevi no preču samaksas, un tās nevarēs izmantot samaksu par precēm kā attaisnojumu, lai atteiktos lietot noteiktus produktus vai reklamētu noteiktus produktus. produktiem.
Tas ļauj pacientiem godīgākā un pārskatāmākā tirgus vidē izvēlēties piemērotākos produktus un pakalpojumus atbilstoši savām vajadzībām un apstākļiem.
Rezumējot, slimnīcu atgriešanās tiesību atcelšana ir liela reformu iniciatīva, kurai būs tālejoša ietekme uz veselības aprūpes nozari.
Tas ne tikai pārveido valsts slimnīcu darbības režīmu, bet arī pielāgo farmācijas uzņēmumu attīstības režīmu.
Vienlaikus tas uzlabo veselības apdrošināšanas organizāciju vadības līmeni un pacientu apkalpošanas līmeni.Tas veicinās veselības apdrošināšanas, medicīniskās aprūpes un farmācijas sinerģisku attīstību un pārvaldību, uzlabos slimokasu izlietojuma efektivitāti, samazinās zāļu aprites izmaksas un aizsargās pacientu likumīgās tiesības un intereses.
Cerēsim uz šīs reformas veiksmīgu ieviešanu, kas nesīs labāku rītdienu medicīnas nozarei!
Hongguan rūpējas par savu veselību.
Skatīt vairāk Hongguan produktu →https://www.hgcmedical.com/products/
Ja ir nepieciešamas medicīniskās palīgmateriāli, lūdzu, sazinieties ar mums.
hongguanmedical@outlook.com
Izlikšanas laiks: Sep-06-2023